“世界藥師日”科普系列③｜藥師作用大，保障你我他

指間流沙

我是一名醫(yī)院藥師，上班以來(lái)經(jīng)常有人問(wèn)我：“你在哪個(gè)科室上班啊？”在我回答藥學(xué)部后，不用猜就知道別人下一句一定會(huì)說(shuō)：“啊？發(fā)藥的��？”嗯，我知道，作為藥師，在朋友眼中，我們是發(fā)藥的，在同學(xué)眼中，我們是制藥的，在同行眼中，我們是找麻煩的......很少有人會(huì)真正了解我們，我很郁悶，我們可是受過(guò)正兒八經(jīng)高等教育、經(jīng)過(guò)九九八十一重考試、上知丸散膏丹湯、下懂注射片粒漿、協(xié)助醫(yī)生合理用藥、保障患者用藥安全的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員好嗎！



你不信？那下面就容我細(xì)細(xì)道來(lái)！

藥師是溝通醫(yī)生、護(hù)士、患者和藥品關(guān)系的橋梁。在正確的時(shí)間、將正確的藥物、正確的劑量、通過(guò)正確的給藥途徑給到正確的患者，這就是藥師的職責(zé)和使命。醫(yī)院藥師崗位一般由臨床藥師、門(mén)診藥師、調(diào)劑藥師、藥庫(kù)藥師、制劑藥師、靜配藥師等組成，大家各司其職，共同守護(hù)患者的用藥安全。



一、藥庫(kù)藥師

藥庫(kù)是醫(yī)院藥品儲(chǔ)存、發(fā)放的一級(jí)庫(kù)房，藥庫(kù)藥師是“藥品的后勤大管家”，負(fù)責(zé)“購(gòu)藥、驗(yàn)藥、養(yǎng)藥、發(fā)藥、查藥、管藥”等工作，全面保障醫(yī)院藥品供應(yīng)。藥庫(kù)藥師時(shí)常要和大件貨物打交道，所以個(gè)個(gè)都是大力士。



二、調(diào)劑藥師

藥品從藥庫(kù)發(fā)出后就進(jìn)入到藥房，藥房中的藥師主要為調(diào)劑藥師，他們首先要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識(shí)對(duì)處方進(jìn)行審核，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，再按照藥品說(shuō)明書(shū)或處方進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。調(diào)劑藥師穿梭在藥房中各個(gè)位置，你微信運(yùn)動(dòng)步數(shù)第一名的不一定是運(yùn)動(dòng)員，但極有可能是一名調(diào)劑藥師。



1.門(mén)急診、住院藥房（中心藥房）

“盡是回春妙藥，只開(kāi)逐疾良方，具備中西藥品，方便遠(yuǎn)近病人”，門(mén)急診、住院藥房（中心藥房）是患者就醫(yī)的最后一站，這里的調(diào)劑藥師全年無(wú)休，24小時(shí)待命，藥師在將藥品交到患者手上前，需要嚴(yán)格審核處方，執(zhí)行“四查十對(duì)”，以確保每位患者的用藥安全。此外，這里的工作還有用藥醫(yī)囑前置審核、長(zhǎng)期口服藥單劑量調(diào)配、注射劑匯總調(diào)配、臨時(shí)用藥醫(yī)囑調(diào)配、出院帶藥調(diào)配等。



2.中藥房

“厚樸繼承神農(nóng)藥，從容配置仲景方”，中藥房的藥師們可厲害了，他們明辨四氣五味、通曉陰平陽(yáng)秘，他們綜合了中藥學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中藥炮制學(xué)等多學(xué)科理論知識(shí)，對(duì)“十八反”、“十九畏”等進(jìn)行校對(duì)，以嚴(yán)格的操作規(guī)范，眼觀藥方、手持藥戥、快速找取，精準(zhǔn)稱(chēng)量每一味中藥飲片，認(rèn)真核對(duì)每一副處方，最后將一帖帖精致的藥包交與患者。



三、臨床藥師

臨床藥師參與臨床查房、藥學(xué)會(huì)診、危重癥患者的救治和病例討論，從藥學(xué)的角度提出專(zhuān)業(yè)建議，協(xié)助醫(yī)生制定藥物治療方案；他們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，對(duì)危重患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，及時(shí)解決臨床用藥疑問(wèn)，評(píng)估用藥療效，監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)，檢測(cè)血藥濃度，提供精準(zhǔn)化用藥服務(wù)；臨床藥師還要定期對(duì)醫(yī)院藥師、醫(yī)師及護(hù)士開(kāi)展用藥培訓(xùn)，及時(shí)將平時(shí)藥物使用中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行宣講，促進(jìn)臨床藥物的合理使用，提升患者用藥安全。



臨床藥師是醫(yī)生的好幫手，每天都有醫(yī)生請(qǐng)他們參與會(huì)診、答疑解惑，當(dāng)然，他們也是醫(yī)生眼中的“麻煩制造者”，抗生素審核、使用強(qiáng)度超標(biāo)扣款，不合理處方點(diǎn)評(píng)等，這些讓醫(yī)生苦惱的問(wèn)題全是他們的“功勞”。但是，臨床藥師只有參與臨床，與醫(yī)生有效互動(dòng)，協(xié)助醫(yī)生合理用藥，才能保障患者的用藥安全，而這也是臨床藥師的價(jià)值和意義。



四、藥學(xué)門(mén)診藥師

看病找醫(yī)生，吃藥找藥師，很多人還不知道藥學(xué)門(mén)診，它是由專(zhuān)業(yè)臨床藥師為患者提供藥物咨詢(xún)、講解和優(yōu)化服務(wù)的診室。在藥學(xué)門(mén)診，臨床藥師將為患者提供用藥評(píng)估、用藥調(diào)整、用藥計(jì)劃、用藥教育、隨訪指導(dǎo)等一系列專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，來(lái)指導(dǎo)和幫助患者合理用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提升患者用藥安全性和藥物治療效果。


藥學(xué)門(mén)診藥師只需要簡(jiǎn)單幾個(gè)問(wèn)題就能知道患者服藥是否正確，在藥學(xué)門(mén)診，除了要有專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識(shí)和技能，還要有很強(qiáng)的耐心和溝通能力，而這都是藥學(xué)門(mén)診藥師必備的技能。



五、制劑藥師

西藥制劑精準(zhǔn)配比，中藥制劑蒸煮濃縮，瓶瓶罐罐就是他們的武器，只要給他們一點(diǎn)原料就可以做出治療疾病的藥品，他們就是制劑藥師。新冠肺炎疫情期間，各大醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用，科學(xué)、規(guī)范、有效的開(kāi)展中醫(yī)藥防治工作，上下同欲者勝，同舟共濟(jì)者贏，制劑藥師們同心協(xié)力，加班加點(diǎn)生產(chǎn)各種防疫湯劑，為抗擊新冠肺炎疫情做出了重大貢獻(xiàn)。制劑工作量大，起早摸黑就是他們辛勞的證明，整天與藥材為伍，他們身上的藥材味就是最好聞的香水味。



六、靜配藥師

有一種單調(diào)，叫日復(fù)一日、年復(fù)一年；有一種執(zhí)著，叫一如既往、始終如一；有一種責(zé)任，叫做任重道遠(yuǎn)、精益求精，這說(shuō)的就是靜配中心藥師。每天早上6點(diǎn)，當(dāng)人們還在睡夢(mèng)中時(shí)，靜配藥師已經(jīng)開(kāi)始了一天的忙碌，他們每天都起得比雞早，在崗位上“流水作業(yè)”為的就是讓住院患者及時(shí)用藥，早日康復(fù)。他們審核醫(yī)囑用藥的合理性，指導(dǎo)護(hù)士藥物調(diào)配與輸注過(guò)程中的注意事項(xiàng)，保證患者用藥安全。



除此之外，藥師還會(huì)參與醫(yī)院組織的各種活動(dòng)，比如疫情防控、義診和宣教服務(wù)等活動(dòng)，只要是關(guān)系到老百姓身體健康，我們都積極參與。



藥師的工作是平凡的，但也是偉大的，我們將始終堅(jiān)持以患者為中心，以合理用藥為己任，時(shí)刻不忘學(xué)習(xí)，探索新的理念，以實(shí)際行動(dòng)為患者做出自己最大的貢獻(xiàn)！



現(xiàn)在，你對(duì)我們藥師是否有了全新的認(rèn)識(shí)呢？

小小藥師，即便再微小，也要去發(fā)光！

最后，值藥師節(jié)來(lái)臨之際，我要作詩(shī)一首送給我們平凡又偉大的藥師們：

苦戰(zhàn)三年疫情散，小小藥師有感嘆：
藥學(xué)艱辛路漫漫，努力拼搏不遺憾。
腳踏實(shí)地把活干，全心全意為病患。
縱有困難千千萬(wàn)，披荊斬棘向前看。
功名利祿都看淡，奉獻(xiàn)一生也心甘。
我給藥師點(diǎn)個(gè)贊，世界因你更燦爛！

來(lái)源丨隨州市中心醫(yī)院  供稿｜藥學(xué)部 徐彬 劉莉