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近日,一位77歲老太太因心慌氣促來(lái)到隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)住院治療,經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期房顫導(dǎo)致心慌氣促,且有較高的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)而出血風(fēng)險(xiǎn)較高,不適合長(zhǎng)期抗凝治療。
經(jīng)過(guò)與患者家屬病情溝通后,決定給患者進(jìn)行房顫射頻消融同時(shí)行左心耳封堵術(shù)。2月12日在同濟(jì)醫(yī)院周寧教授指導(dǎo)下,心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任謝建首先對(duì)患者進(jìn)行三維標(biāo)測(cè)下的射頻消融術(shù),經(jīng)過(guò)2個(gè)半小時(shí)的手術(shù)患者持續(xù)三年的房顫心律終于轉(zhuǎn)為正常的竇性心律。
接著二病區(qū)主任宋波、副主任謝建、一病區(qū)副主任秦忠心通過(guò)造影了解左心耳形態(tài)大小,并在心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下送入合適尺寸的左心耳封堵器,術(shù)中術(shù)后超聲證實(shí)左心耳無(wú)殘余分流,整個(gè)手術(shù)經(jīng)歷4個(gè)小時(shí)。術(shù)后第二天患者即可下床活動(dòng),心慌氣促癥狀較前明顯緩解。
房顫是臨床常見(jiàn)的心律失常,最大的危害是心臟內(nèi)可能形成血栓,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約20%的腦卒中來(lái)源于心源性血栓。同時(shí),長(zhǎng)期房顫還可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、活動(dòng)耐量明顯下降等心力衰竭癥狀。以往對(duì)于房顫的治療多選擇藥物治療,但長(zhǎng)期維持竇性心律低而發(fā)生藥品不良反應(yīng)常見(jiàn)。
隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科于2022年通過(guò)國(guó)家級(jí)房顫中心認(rèn)證,目前已常規(guī)開(kāi)展陣發(fā)性和持續(xù)性房顫的射頻消融手術(shù)治療,絕大部分患者術(shù)后均能長(zhǎng)期維持竇性節(jié)律,取得非常好的治療效果。但仍有部分患者因出血風(fēng)險(xiǎn)高不能耐受術(shù)后抗凝治療,此次我院開(kāi)展射頻消融+左心耳封堵術(shù)針對(duì)不能耐受抗凝治療的患者提供了新的治療方案,是我市開(kāi)展的首例房顫一站式手術(shù)。我院房顫中心將以此為契機(jī),繼續(xù)為隨州人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
來(lái)源:隨州市中心醫(yī)院
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