本網(wǎng)訊 特約記者彭曉華、通訊員李斌報(bào)道:6家AAA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被降級(jí)處理,5家基金支出大戶被納入重點(diǎn)監(jiān)管范圍,2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫緩撥付補(bǔ)償費(fèi)用……開年以來,廣水市提升新農(nóng)合管理層級(jí),加大新農(nóng)合監(jiān)管力度,以確;鸢踩袑(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益。 自2006年啟動(dòng)新農(nóng)合以來,該市一直將農(nóng)民得實(shí)惠和保證基金安全運(yùn)行放在突出位置,農(nóng)村合作醫(yī)療政策不斷深入人心,參合人數(shù)逐年上升。今年,該市參合農(nóng)村居民達(dá)72萬余人,參合率達(dá)到98%。2006年至2012年,該市農(nóng)村合作醫(yī)療基金累計(jì)補(bǔ)償700多萬人次,共計(jì)6億多元,有效緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題。 然而,該市合管辦在日常監(jiān)管中也發(fā)現(xiàn)了一些問題:部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將門診患者“收住入院”,導(dǎo)致大量患者“被”住院、“被”治療;部分醫(yī)生濫用藥物、開大處方、開“搭車”藥,要求患者做與疾病無關(guān)的檢查,導(dǎo)致住院人次異常增長(zhǎng),例均費(fèi)用過快上漲,新農(nóng)合基金和農(nóng)民個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用雙雙增加,既影響基金安全,又損害群眾利益。 3月底,該市政府召開專題會(huì)議對(duì)此進(jìn)行了研究,決定提升管理層級(jí),加大管理力度,硬化管理措施,劃定了新農(nóng)合基金管理“紅線”,以確保新農(nóng)合基金無“后顧之憂”,參合農(nóng)民受益水平“不打折”。 隨后,該市接連打出“組合拳”,對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)問題的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將采取降低信用等級(jí)、降低補(bǔ)償比例、吊銷證照等處理措施;對(duì)多次嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將責(zé)令退出,且三年內(nèi)不得準(zhǔn)入。該市還明確要求衛(wèi)生、財(cái)政等部門每個(gè)季度要全面核查1-2家醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)其使用新農(nóng)合基金的情況進(jìn)行深入解剖,必要時(shí)安排紀(jì)委介入。 4月初,該市衛(wèi)生局、合管辦依據(jù)各家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次、例均費(fèi)用變化情況,對(duì)一季度新農(nóng)合基金使用情況進(jìn)行了全面分析,一次核減23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用250多萬元。 據(jù)了解,這些不合理或違規(guī)費(fèi)用將從撥付給各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償款中扣減,對(duì)患病群眾看病報(bào)銷并沒有任何影響。 |